つらい「めまい」 大半は耳が原因 慢性的に続く人は専門医に相談を【メディカル百科】

耳鼻咽喉科・内科編

男女年齢問わず、めまいの症状に長く悩まされている人は少なくないそうです。診断が難しいとされる病気の一つ、めまいの主な原因とその治療法について専門医に聞きました。

─めまいの具体的な症状は。

人によって感じ方は異なりますが、天井がぐるぐる回っている、地面がふわふわ揺れている、目の前が暗くなる、などさまざまです。

─めまいの主な原因は。

めまいの大半は耳に原因があり、具体的には「メニエール病」や「良性発作性頭位めまい症」「前庭神経炎」が挙げられます。メニエール病は内耳にリンパ液がたまり水膨れ状になる病気で、ストレスや疲労から引き起こされることが多いといわれています。めまいや内耳の水膨れを抑える内服薬を処方しますが、効果が見られない場合は手術することもあり、最近は中耳加圧療法が行われています。良性発作性頭位めまい症は、内耳で重力や傾きを感じる耳石がずれることで発症。治療としては、耳石が元々あった場所に戻す耳石置換法などを施します。前庭神経炎は、三半規管の奥の平衡感覚を伝える前庭神経が炎症を起こす疾患で、投薬治療を行います。このほかに脳が原因の場合もあります。

─診断が難しいと聞きました。

問診をはじめ「目の動き」を見る眼振検査、聴力検査、画像検査などを行い総合的に診断します。めまいの原因は多岐にわたり、判明しないケースもあります。しかし近年、原因不明のめまいの中で4割弱を占める「持続性知覚性姿勢誘発めまい」という慢性疾患が定義され、投薬治療も確立されてきました。めまいが3カ月以上続く、または原因が分からないという方は、近くの専門医にご相談ください。

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